中華人民共和國衛(wèi)生部令第34號
《衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范》已于2002年11月20日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2003年5月1日起施行。
衛(wèi)生部一九九二年三月十一日發(fā)布的《關(guān)于統(tǒng)一27種衛(wèi)生監(jiān)督文書格式的通知》（衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1992〕第14號）、一九九八年七月八日發(fā)布的《衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書規(guī)范》自2003年5月1日起廢止；但衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1992〕第14號文中有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目審批及衛(wèi)生許可證的文書繼續(xù)有效。
法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
部長 張文康
二○○二年十二月十八日
衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，保障公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》和有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范規(guī)定的文書適用于現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生行政處罰等衛(wèi)生行政執(zhí)法活動。
第三條 規(guī)范確定的各類文書格式樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
除本規(guī)范規(guī)定的文書樣式外，省級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)還可以根據(jù)工作需要補(bǔ)充相應(yīng)文書。
第四條 制作的文書應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，符合相應(yīng)的要求。
文書中衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的名稱應(yīng)填寫機(jī)關(guān)全稱。
文書本身設(shè)定文號的，應(yīng)在文書標(biāo)注的“文號”位置編寫相應(yīng)的文號，文號的形式為：地區(qū)簡稱＋衛(wèi)＋執(zhí)法類別＋執(zhí)法性質(zhì)＋［年份］＋序號，如京衛(wèi)食罰〔2002〕001號。文書本身設(shè)定編號的，應(yīng)在文書標(biāo)注的“編號：”后印制編號，編號形式為年份＋序號，如2002—001。
第二章 制作要求
第五條 文書應(yīng)按照規(guī)定的格式印制后填寫。兩聯(lián)以上的文書應(yīng)用無碳復(fù)寫紙印制。
應(yīng)用藍(lán)色或黑色的水筆或簽字筆填寫，保證字跡清楚、文字規(guī)范、文面清潔。有條件的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可按照規(guī)定的格式打印。
因書寫錯誤需要對文書進(jìn)行修改的，應(yīng)用杠線劃去修改處，在其上方或者接下處寫上正確內(nèi)容。對外使用的文書作出修改的，應(yīng)在改動處加蓋校對章，或由對方當(dāng)事人簽名或蓋章。
第六條 預(yù)先設(shè)定的文書欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫。摘要填寫的，應(yīng)簡明、完整、準(zhǔn)確。簽名和注明日期，必須清楚無誤。
第七條 調(diào)查詢問所作的記錄應(yīng)具體詳細(xì)，涉及案件關(guān)鍵事實(shí)和重要線索的，應(yīng)盡量記錄原話。不得使用推測性詞句，以免發(fā)生詞句歧義。
對方位、狀態(tài)及程度的描述記錄，應(yīng)依次有序、準(zhǔn)確清楚。
第八條 當(dāng)場制作的采樣記錄、現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、陳述和申辯筆錄、聽證筆錄等文書，應(yīng)當(dāng)場交由有關(guān)當(dāng)事人審閱或者向當(dāng)事人宣讀，并由當(dāng)事人簽字確認(rèn)。當(dāng)事人認(rèn)為記錄有遺漏或者有差錯的，應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)充和修改，并在改動處用指紋或印鑒覆蓋。
當(dāng)事人認(rèn)為現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄所記錄的內(nèi)容真實(shí)無誤的，應(yīng)在筆錄上注明“以上筆錄屬實(shí)”并簽名。
第九條 各類文書中有關(guān)共性欄目的填寫方法：
文書本身設(shè)有“當(dāng)事人”項(xiàng)目的，按以下要求填寫：是法人或其他組織的，應(yīng)填寫單位的全稱、地址、聯(lián)系電話，法定代表人（負(fù)責(zé)人）的姓名、性別、民族、職務(wù)等內(nèi)容；是個人的應(yīng)填寫姓名、性別、年齡、民族、住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。“案件來源”按照《衛(wèi)生行政處罰程序》第十四條的內(nèi)容填寫。
文書首頁不夠記錄時，可以附紙記錄，但首頁及附頁均應(yīng)由當(dāng)事人簽名并注明日期。
案由統(tǒng)一寫法為當(dāng)事人名稱（姓名）+具體違法行為+案，例如XXX有限責(zé)任公司違反食品衛(wèi)生許可管理案。文書本身設(shè)有“當(dāng)事人”項(xiàng)目的，在寫案由時可省略有關(guān)當(dāng)事人的內(nèi)容。
第十條 對外使用的文書本身設(shè)定簽收欄的，在直接送達(dá)的情況下，應(yīng)由當(dāng)事人直接簽收。沒有設(shè)定的，一般應(yīng)使用送達(dá)回執(zhí)。
第十一條 產(chǎn)品樣品采樣記錄，是采集用于鑒定檢驗(yàn)的健康相關(guān)產(chǎn)品及其他產(chǎn)品的書面記錄。
采樣記錄應(yīng)當(dāng)寫明被采樣人、采樣地址、采樣方法、采樣時間、采樣目的等內(nèi)容。
樣品基本情況應(yīng)寫明樣品名稱、樣品規(guī)格、樣品數(shù)量、樣品包裝狀況或儲存條件、樣品的生產(chǎn)日期或批號、樣品標(biāo)注的生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位、采集樣品的具體地點(diǎn)。
第十二條 非產(chǎn)品樣品采樣記錄，是從有關(guān)場所采集鑒定檢驗(yàn)用樣品的書面記錄。
非產(chǎn)品樣品采樣記錄應(yīng)寫明被采樣人、采樣地點(diǎn)、采樣方法、采樣時間、采樣目的、使用的設(shè)備或儀器名稱、采集樣品名稱及份數(shù)。
此外，還應(yīng)當(dāng)對相應(yīng)的物品或場所的狀況進(jìn)行客觀的描述。
本文書所指的物品是指公共場所日常用具用品、餐飲場所的餐具、其他物品。
第十三條 產(chǎn)品樣品確認(rèn)通知書，是實(shí)施產(chǎn)品抽檢的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在流通市場取得樣品后，為確認(rèn)樣品的真實(shí)生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位，向標(biāo)簽標(biāo)注的生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位發(fā)出的書面通知。在上述單位難以確認(rèn)或難以聯(lián)系的情況下，可要求經(jīng)營單位送達(dá)本通知書。
通知書應(yīng)依次寫明樣品的基本情況：采樣日期、被采樣單位或地址、樣品名稱，樣品標(biāo)注的生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位、生產(chǎn)日期或批號、商標(biāo)、規(guī)格以及包裝狀況或儲存條件、有關(guān)依據(jù)等內(nèi)容。還應(yīng)告知進(jìn)行確認(rèn)的時間、地點(diǎn)、聯(lián)系地址、郵編、聯(lián)系電話、聯(lián)系人。
第十四條 產(chǎn)品樣品確認(rèn)書，是被要求進(jìn)行樣品確認(rèn)的生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位，對樣品是否為其生產(chǎn)或代理所作的確認(rèn)文書。
確認(rèn)書由被要求確認(rèn)的單位填寫，應(yīng)當(dāng)表明肯定或否定意見。表明否定意見時應(yīng)說明理由。
第十五條 技術(shù)鑒定委托書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)委托技術(shù)機(jī)構(gòu)對有關(guān)問題進(jìn)行專門鑒定檢驗(yàn)時使用的文書。
技術(shù)鑒定委托書相當(dāng)于委托合同，委托事項(xiàng)是指需要鑒定檢驗(yàn)的項(xiàng)目。
第十六條 檢驗(yàn)結(jié)果告知書，是根據(jù)有關(guān)規(guī)定將檢驗(yàn)結(jié)果告知相應(yīng)當(dāng)事人的文書，要寫明被檢驗(yàn)的產(chǎn)品或其他物質(zhì)的名稱、法律依據(jù)及提出復(fù)核申請的期限等內(nèi)容。
第十七條 衛(wèi)生監(jiān)督意見書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)制作的對被監(jiān)督單位或個人具有指導(dǎo)性或指令性作用的文書。
監(jiān)督意見欄應(yīng)針對發(fā)現(xiàn)的問題提出切實(shí)可行的改進(jìn)辦法，使其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生要求，一般用于設(shè)施、設(shè)備、工藝、具體操作等。
對雖有違法事實(shí)，但情節(jié)輕微，不需要給予行政處罰的當(dāng)事人提出責(zé)令改正意見時，應(yīng)寫明法律依據(jù)、改正期限及責(zé)令改正意見等內(nèi)容。
第十八條 職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)通知用人單位將有職業(yè)禁忌的工作人員調(diào)離職業(yè)禁忌工作崗位的通知。
應(yīng)寫明調(diào)離的法律依據(jù)，調(diào)離工作人員的姓名、性別、體檢結(jié)果、職業(yè)禁忌崗位等內(nèi)容。
第十九條 衛(wèi)生行政控制決定書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人生產(chǎn)經(jīng)營的產(chǎn)品或場所已經(jīng)或可能對人體健康產(chǎn)生危害，需要對物品或場所采取強(qiáng)制措施時發(fā)出的文書。
決定書應(yīng)寫明當(dāng)事人全稱、控制的原因、控制的法律依據(jù)和作出處理決定的期限，對控制的物品或場所應(yīng)寫明物品或場所的名稱、控制地點(diǎn)、控制方式等內(nèi)容。
第二十條 解除衛(wèi)生行政控制決定書，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)確認(rèn)被控制的物品或場所不能或不可能對人體健康構(gòu)成危害時，決定對被控制的物品或場所解除控制時發(fā)出的文書。
決定書應(yīng)當(dāng)寫明當(dāng)事人全稱及控制文書的作出的時間及文號。
第二十一條 封條，是為調(diào)查取證、保存證據(jù)或防止危害進(jìn)一步擴(kuò)大等，對生產(chǎn)經(jīng)營場所、物品等采取臨時停止使用、禁止銷售、轉(zhuǎn)移、損毀、隱匿等措施時使用的文書。
封條上應(yīng)當(dāng)注明查封日期和期限，并加蓋公章。
第二十二條 案件受理記錄，是對檢查發(fā)現(xiàn)、群眾檢舉或控告，上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)交辦、下級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)請、有關(guān)部門移送來的案件，按照規(guī)定的權(quán)限和程序辦理受理手續(xù)，所作的文字記錄。
案發(fā)單位（人），是法人或其他組織的，應(yīng)寫明單位全稱、地址、聯(lián)系電話，法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、性別、民族、職務(wù)等內(nèi)容；是個人的應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。
案情摘要，應(yīng)寫明主要違法事實(shí)，包括發(fā)案時間、發(fā)案地點(diǎn)、重要證據(jù)及造成的危害和影響。
處理意見，是經(jīng)辦人提出的辦案具體建議，如案件是否需要進(jìn)一步核實(shí)，應(yīng)由哪個具體部門承擔(dān)，誰來負(fù)責(zé)等。
負(fù)責(zé)人意見，是對處理意見的批示。這里的負(fù)責(zé)人，可以是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人，也可以是有關(guān)主管科（處、室）負(fù)責(zé)人，根據(jù)實(shí)際情況和需要確定。
第二十三條 立案報(bào)告，是對受理的案件進(jìn)行初步核實(shí)后，確認(rèn)有違法事實(shí)，屬于本機(jī)關(guān)管轄，并需給予行政處罰的，為對案件展開調(diào)查，向主管廳（局）負(fù)責(zé)人或主管科（處、室）負(fù)責(zé)人提出的書面報(bào)告。
案情摘要，應(yīng)按性質(zhì)和程度，由大到小、從重到輕加以排列，逐個提出問題并加以簡要說明。同時要指明當(dāng)事人違反的具體法律條款。
負(fù)責(zé)人審批意見，是負(fù)責(zé)人對查處案件的批示，如是否批準(zhǔn)立案，對批準(zhǔn)立案的應(yīng)確定承辦人員。
第二十四條 案件移送書，是將不屬于自己管轄的案件，移送有關(guān)單位或部門處理的文書。
移送書應(yīng)寫明移送案件的受理時間、案由、移送原因、移送的法律依據(jù)。
移送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將案件材料一并移送。
第二十五條 現(xiàn)場檢查筆錄，是在案件調(diào)查過程中，對與案件有關(guān)的地點(diǎn)和物證場所進(jìn)行實(shí)地查看、探訪時作的記錄。
檢查時間，到現(xiàn)場的年、月、日、時、分至幾時幾分。
檢查地點(diǎn)，應(yīng)寫清勘驗(yàn)、查看地點(diǎn)的具體方位和具體地點(diǎn)。
檢查內(nèi)容記錄，要將涉及案件事實(shí)的有關(guān)情況準(zhǔn)確、客觀地記錄下來。
第二十六條 詢問筆錄，是為查明案件事實(shí)，收集證據(jù)，而向案件當(dāng)事人、證人或其他有關(guān)人員調(diào)查了解有關(guān)情況時作的記錄。
被詢問人的基本情況應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、民族、文化程度、工作單位、住址（聯(lián)系地址）以及與被調(diào)查對象的關(guān)系等。
詢問時間，應(yīng)寫明起止時間。
詢問地點(diǎn)，應(yīng)寫明具體地點(diǎn)。
詢問內(nèi)容，應(yīng)記錄被詢問人提供的與案件有關(guān)的全部情況，包括案件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、事實(shí)經(jīng)過、因果關(guān)系、后果等。
第二十七條 證據(jù)先行登記保存決定書，是要求當(dāng)事人對需要保全的證據(jù)在登記造冊后進(jìn)行保管的文書。
決定書應(yīng)當(dāng)寫明保存方式、保存期限、保存地點(diǎn)以及保存證據(jù)的有關(guān)內(nèi)容。
第二十八條 證據(jù)先行登記保存處理決定書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在規(guī)定的期限內(nèi)對被保存的證據(jù)作出處理決定的正式文件。
處理決定書應(yīng)寫明當(dāng)事人全稱，保存決定書作出的時間、文號及具體處理決定。
第二十九條 案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告，是案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人就案情事實(shí)、對所調(diào)查問題性質(zhì)的認(rèn)識、對當(dāng)事人責(zé)任的分析、對當(dāng)事人的處理意見等，以書面形式向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門所做的正式報(bào)告。
承辦機(jī)構(gòu)，指負(fù)主要責(zé)任辦理該案件的機(jī)構(gòu)，如科（處、室）等。承辦人，指負(fù)責(zé)辦理該案件的衛(wèi)生監(jiān)督員。
案情及違法事實(shí)，應(yīng)簡明扼要，寫清案件的經(jīng)過和結(jié)果，違反的法律條款等。
相關(guān)證據(jù)，應(yīng)列明已經(jīng)查證屬實(shí)的，與案件有關(guān)的所有證據(jù)。
爭議要點(diǎn)，既應(yīng)寫明當(dāng)事人與承辦人之間對案情事實(shí)的不同觀點(diǎn)，也應(yīng)表明承辦人之間對案件的不同意見。如無爭議則寫“無”。
處理建議，經(jīng)過調(diào)查，據(jù)以立案的違法事實(shí)并不存在，應(yīng)寫明建議終結(jié)調(diào)查并結(jié)案等內(nèi)容。需要給予行政處罰的，應(yīng)寫明行政處罰的種類、幅度及法律依據(jù)等。
負(fù)責(zé)人意見，應(yīng)寫明是否同意的意見，對需要合議的案件應(yīng)提出進(jìn)行合議的具體意見。
第三十條 合議記錄，是對擬適用聽證程序的行政處罰或其他重大行政處罰案件在調(diào)查終結(jié)后，組織有關(guān)人員對案件進(jìn)行綜合分析、審議時記錄的文字材料。
合議記錄應(yīng)寫明案由、合議主持人、參加合議人員、合議時間、合議地點(diǎn)等內(nèi)容。
合議記錄必須包括：違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、處罰依據(jù)、合議建議。對不同的合議意見，應(yīng)如實(shí)記錄。
合議結(jié)束后，所有參加合議人員都應(yīng)在每頁合議記錄上簽名并注明日期。
第三十一條 行政處罰事先告知書，是在作出行政處罰決定前，告知當(dāng)事人將要作出的行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利的文書。
事先告知書，應(yīng)寫明當(dāng)事人的違法行為、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，當(dāng)事人進(jìn)行陳述和申辯的時間、地點(diǎn)、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等。
在當(dāng)事人表明放棄陳述和申辯權(quán)時，應(yīng)請當(dāng)事人在“當(dāng)事人簽收”處寫明“放棄陳述和申辯權(quán)”或“不陳述、不申辯”等內(nèi)容。
第三十二條 陳述和申辯筆錄，是對當(dāng)事人及陳述申辯人陳述事實(shí)、理由和申辯有無違法行為以及違法行為情節(jié)輕重的記錄。
當(dāng)事人委托陳述申辯人的，應(yīng)當(dāng)寫明受委托的陳述申辯人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。受委托的陳述申辯人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。
應(yīng)當(dāng)寫清陳述和申辯的地點(diǎn)和時間。
應(yīng)當(dāng)盡可能記錄陳述申辯人原話，不能記錄原話的，記錄應(yīng)真實(shí)反映陳述申辯人原意。
第三十三條 行政處罰聽證告知書，是對適用聽證程序的重大行政處罰案件作出行政處罰決定前，向當(dāng)事人告知有要求聽證權(quán)利的文書。
告知書應(yīng)寫明當(dāng)事人違法行為、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，聽證機(jī)關(guān)的地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等。
在當(dāng)事人表明放棄聽證權(quán)時，應(yīng)請當(dāng)事人在“當(dāng)事人簽收”處寫明“放棄聽證權(quán)”等內(nèi)容。
第三十四條 行政處罰聽證通知書，是經(jīng)有權(quán)要求舉行聽證的當(dāng)事人提出，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)決定舉行聽證時向當(dāng)事人發(fā)出的書面通知。
通知書應(yīng)寫明舉行聽證的時間、地點(diǎn)、聽證方式、聽證組成人員、申請回避的權(quán)利、聽證機(jī)關(guān)的聯(lián)系方式等。
第三十五條 聽證筆錄，是對聽證過程和內(nèi)容的記錄。
當(dāng)事人委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。委托代理人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。
筆錄應(yīng)寫明案件承辦人、聽證員、聽證主持人、書記員、聽證方式、聽證地點(diǎn)、聽證時間、案由等內(nèi)容。
記錄應(yīng)寫明案件承辦人提出的事實(shí)、證據(jù)和行政處罰建議，當(dāng)事人陳述、申辯等內(nèi)容。
所有參加聽證的人員都應(yīng)當(dāng)在每頁筆錄上簽名并注明日期。
第三十六條 聽證意見書，是聽證結(jié)束后，就聽證情況及聽證人員對該案件的意見，以書面形式向負(fù)責(zé)人或有關(guān)部門所做的正式報(bào)告。
對當(dāng)事人和案件承辦人的陳述應(yīng)抓住要點(diǎn)，歸納概括。聽證人員意見是評議后對案件承辦人認(rèn)定的違法事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿和適用法律是否正確提出的意見。
負(fù)責(zé)人意見是負(fù)責(zé)人對聽證人員意見的具體批示。這里的負(fù)責(zé)人，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人，但也可以是經(jīng)授權(quán)的有關(guān)主管科(處、室)負(fù)責(zé)人。
第三十七條 行政處罰決定書，是對事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的衛(wèi)生違法案件，根據(jù)情節(jié)輕重依法作出行政處罰決定的文書。
被處罰人是單位的填寫單位全稱，是個人的填寫姓名。同時，還應(yīng)寫明被處罰人的地址。
決定書應(yīng)寫明查實(shí)的違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、違反的法律條款、行政處罰依據(jù)、行政處罰決定的內(nèi)容，同時，應(yīng)提出責(zé)令立即或限期改正的意見。決定書還應(yīng)當(dāng)將有關(guān)告知事項(xiàng)交代明白，如罰款繳往單位、地址和繳納期限，復(fù)議和訴訟的途徑、方法和期限等。
第三十八條 當(dāng)場行政處罰決定書，是對案情簡單、違法事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的違法案件依法當(dāng)場作出處理決定的正式文件。
當(dāng)場行政處罰決定書的填寫與一般程序行政處罰決定書的要求基本相同。
第三十九條 送達(dá)回執(zhí)，是將衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送交有關(guān)當(dāng)事人而證明受送達(dá)人已收到的憑證。
送達(dá)回執(zhí)用于直接送達(dá)、郵寄送達(dá)、留置送達(dá)等方式。
送達(dá)回執(zhí)，應(yīng)寫明受送達(dá)人、送達(dá)機(jī)關(guān)、送達(dá)文件名稱及文號、送達(dá)地點(diǎn)等內(nèi)容。
在當(dāng)事人拒絕簽字而采用留置送達(dá)方式時，應(yīng)在備注欄說明有關(guān)情況，并邀請見證人簽字并注明日期。
第四十條 強(qiáng)制執(zhí)行申請書，是在當(dāng)事人逾期不履行行政處罰決定書中給予的處罰時，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)為請求人民法院強(qiáng)制執(zhí)行而提交給人民法院的書面申請。
申請理由要簡述被處罰單位的違法事實(shí)，可依據(jù)行政處罰決定書中記載的違法事實(shí)來填寫，不要填寫其他違法事實(shí)。其目的主要是證實(shí)被處罰單位在處罰當(dāng)時確有違法行為，并依據(jù)違法事實(shí)給予了行政處罰。
申請理由欄的（ ）中填寫行政處罰決定書的文號或當(dāng)場行政處罰決定書的編號。
第四十一條 結(jié)案報(bào)告，是對立案調(diào)查的案件，在行政處罰決定履行或執(zhí)行后，或不作行政處罰的案件，報(bào)請負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)結(jié)案的正式文件。
結(jié)案報(bào)告應(yīng)填寫當(dāng)事人、案件來源、立案日期、案由等，給予行政處罰的應(yīng)寫明行政處罰決定書文號、執(zhí)行方式、執(zhí)行日期、執(zhí)行結(jié)果等內(nèi)容，不作行政處罰的應(yīng)寫明理由。
第三章 文書管理及其他
第四十二條 各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對衛(wèi)生行政執(zhí)法文書的管理，制定相應(yīng)的管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)管理。
為提高工作效率，可采取提前加蓋印章，編號管理等方式。
第四十三條 衛(wèi)生行政控制決定書、解除衛(wèi)生行政控制決定書、證據(jù)先行登記保存決定書、證據(jù)先行登記保存處理決定書、當(dāng)場衛(wèi)生行政處罰決定書等設(shè)有存根的文書，存根應(yīng)定期送交對衛(wèi)生行政執(zhí)法負(fù)有稽查或綜合管理職責(zé)的機(jī)構(gòu)。
第四十四條 查處衛(wèi)生違法案件所形成的案卷材料應(yīng)按一案一卷形式進(jìn)行裝訂，每卷順序按有關(guān)材料形成的時間先后順序排列。
第四十五條 本規(guī)范由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第四十六條 本規(guī)范自2003年5月1日起實(shí)施。衛(wèi)生部1992年3月11日發(fā)布的《關(guān)于統(tǒng)一27種衛(wèi)生監(jiān)督文書格式的通知》（衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1992〕第14號）、1998年7月8日發(fā)布的《衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書規(guī)范》同日廢止。但衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1992〕第14號文中有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目審批及衛(wèi)生許可證的文書繼續(xù)有效。
法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
